この記事の公開日: 2026年9月19日
この記事の著者
こばやし歯科クリニック｜歯学博士 小林孝誌
東京歯科大学大学院卒業し博士号を取得。インプラント専門医を持ち、地元の日立市で地域に貢献できるように研鑽を積む。口腔ケアやホワイトニングが好きで実体験を皆様にお届け。
「この歯はもう抜くしかありません」——そう言われて、あきらめきれない気持ちでこのページにたどり着いた方もいらっしゃるのではないでしょうか。
虫歯が歯ぐきの下まで進んだ歯でも、歯根がしっかり残っていれば、「エクストリュージョン法（矯正的挺出）」という方法で残せる可能性があります。歯根を少しずつ引き上げて、被せ物ができる状態をつくる治療です。
この記事では、なぜ抜歯と診断されるのか、エクストリュージョン法のしくみと流れ、メリットと注意点、適応できるケースについて、茨城県日立市のこばやし歯科クリニックが解説します。
虫歯が歯ぐきの下まで進んだ歯でも、歯根がしっかり残っていれば、「エクストリュージョン法（矯正的挺出）」という方法で残せる可能性があります。歯根を少しずつ引き上げて、被せ物ができる状態をつくる治療です。
この記事では、なぜ抜歯と診断されるのか、エクストリュージョン法のしくみと流れ、メリットと注意点、適応できるケースについて、茨城県日立市のこばやし歯科クリニックが解説します。
この記事のまとめ
- エクストリュージョン法は、歯ぐきの下に埋もれた歯根を矯正の力で引き上げて歯を残す治療法です。
- 「抜歯」と言われる主な理由は、被せ物をかける健康な歯の部分が歯ぐきの上に残っていないためです。
- 歯根が短い・割れている・重度の歯周病がある場合などは、適応できないことがあります。
- 治療には数週間〜数か月かかります。残せるかどうかは、検査で歯根の状態を確認して判断します。
目次
エクストリュージョン法（矯正的挺出）とは
エクストリュージョン法（矯正的挺出：きょうせいてきていしゅつ）とは、虫歯などで歯ぐきの下に埋もれてしまった歯根を、矯正の力で少しずつ引き上げ、被せ物で修復できる状態にして歯を残す治療法です。
「歯を抜く」か「そのまま被せる」かの二択ではなく、歯の位置そのものを動かして、残せる条件をつくるという考え方の治療です。すべての歯に使えるわけではありませんが、「抜くしかない」と言われた歯でも、条件が合えば残せる可能性があります。
「歯を抜く」か「そのまま被せる」かの二択ではなく、歯の位置そのものを動かして、残せる条件をつくるという考え方の治療です。すべての歯に使えるわけではありませんが、「抜くしかない」と言われた歯でも、条件が合えば残せる可能性があります。
なぜ「抜歯するしかない」と言われるのか
虫歯が大きく進むと、歯の頭の部分（歯冠）が崩れ、歯ぐきの下に歯根だけが残った状態になります。このとき問題になるのが、被せ物の縁をかける「健康な歯の部分」が歯ぐきの上に残っていないことです。
- 被せ物は、歯ぐきより上にある健康な歯の部分を抱え込むことで、外れにくく・割れにくくなります。
- 健康な歯が歯ぐきの下にしかないと、型取りが正確にできず、被せ物と歯のすき間から虫歯が再発しやすくなります。
- 無理に被せても、土台ごと外れたり、歯根が割れたりするリスクが高くなります。
エクストリュージョン法の治療の流れ
- 検査・診断：レントゲンなどで歯根の長さ・太さ、ひび割れの有無、歯周病の状態を確認し、この方法が適しているかを判断します。
- 虫歯の除去と根の治療：虫歯を取り除き、必要に応じて根の中の治療（根管治療）を行います。
- 歯を少しずつ引き上げる：歯根に小さなフックを付け、隣の歯に固定した細いワイヤーとゴムの力で、歯を上方向へゆっくり引き上げます。強い力をかけるのではなく、数週間から数か月かけて少しずつ動かします。
- 保定（位置を安定させる期間）：引き上げた歯が元の位置に戻らないよう、その位置で安定するまで待つ期間を設けます。
- 土台と被せ物で修復：健康な歯の部分が歯ぐきの上に出たら、土台を立てて被せ物を作ります。被せ物の縁が歯ぐきの上に来るため、お手入れがしやすくなります。
ご自身の歯を残すメリット
- 自分の歯ならではの噛み心地：天然の歯の根のまわりには「歯根膜（しこんまく）」というクッションの役割をする組織があり、噛んだときの感覚を伝えています。歯根を残すことで、この感覚を保つことが期待できます。
- 隣の健康な歯を削らずに済む：抜歯後にブリッジで補う場合は、両隣の歯を削る必要があります。歯を残せれば、その必要がなくなります。
- 外科的な処置を避けられる場合がある：抜歯やインプラント手術のような外科処置に不安がある方にとって、選択肢のひとつになります。
- 将来の選択肢を残せる：歯を残しておけば、将来その歯が使えなくなったときに、あらためてブリッジ・入れ歯・インプラントを検討することができます。
抜歯した場合の治療法との違い
歯を抜いた場合は、失った部分を補う治療が必要になります。それぞれの特徴をまとめました。
どの方法にも利点と注意点があり、どれが最適かはお口の状態やご希望によって変わります。当院ではインプラントや入れ歯にも対応していますので、歯を残す方法と抜歯後の方法を並べて比較したうえでご提案します。
| 比べるポイント | エクストリュージョン法 | ブリッジ | 入れ歯 | インプラント |
|---|---|---|---|---|
| 自分の歯根 | 残せる | 抜歯が必要 | 抜歯が必要 | 抜歯が必要 |
| 隣の歯への影響 | 固定のために一時的に利用 | 両隣の歯を削る | バネをかける歯に負担 | 削らない |
| 外科処置 | 基本的に小さい | 抜歯 | 抜歯 | 抜歯＋埋入手術 |
| 適応の条件 | 歯根の長さ・状態に左右される | 両隣に支えとなる歯が必要 | 幅広いケースに対応 | 骨の量や全身状態による |
適応できるケース・できないケース
結論として、この方法を選べるかどうかは「残っている歯根の状態」で決まります。
適応しやすいケース
適応しやすいケース
- 虫歯が歯ぐきの下まで進んでいるが、歯根はしっかり残っている
- 歯が歯ぐきの近くで折れたが、歯根にひび割れがない
- 歯根に十分な長さと太さがある
- 歯根が短い、または細い
- 歯根が縦に割れている（歯根破折）
- 重度の歯周病で、歯を支える骨が大きく減っている
- 虫歯が歯根の深い位置まで及んでいる
デメリット・注意点
良い面だけでなく、次の点もあらかじめ知っておいていただきたい内容です。
- 治療期間がかかる：引き上げと保定で数週間〜数か月を要し、その後に被せ物の治療が続きます。
- 治療中の不便：引き上げている間は歯が動きやすく、仮の歯を使うことがあります。装置のまわりは汚れがたまりやすいため、ていねいな歯みがきが必要です。
- 歯根が相対的に短くなる：歯を引き上げるぶん、骨の中に埋まっている歯根の長さは短くなります。歯の状態によっては、別の方法をご提案することがあります。
- 後戻りの可能性：保定が不十分だと、歯が元の位置に戻ろうとすることがあります。
- 保険外診療（自由診療）です：エクストリュージョン法による治療は、健康保険が適用されない保険外診療（自由診療）となります。費用は歯の状態や治療内容によって異なるため、診察のうえで、治療を始める前にお見積りをご説明します。
こんな方はご相談ください
- 「この歯は抜くしかない」と言われたが、できれば自分の歯を残したい
- 抜歯やインプラントの前に、ほかの方法がないか知りたい
- 歯が歯ぐきの近くで折れてしまった
- 被せ物が何度も外れる、土台ごと取れてしまった
よくあるご質問
Q．治療中に痛みはありますか？
A．弱い力で少しずつ動かすため、強い痛みが出ることは多くありません。装置を付けた直後や調整後に、歯が浮いたような違和感が出ることがあります。感じ方には個人差があります。
Q．どのくらいの期間がかかりますか？
A．引き上げる量や歯の状態によりますが、引き上げと保定で数週間〜数か月が目安です。その後、土台と被せ物の治療を行います。
Q．保険は使えますか？
A．エクストリュージョン法による治療は、健康保険が適用されない保険外診療（自由診療）となります。費用は歯の状態や治療内容によって異なるため、診察のうえで、治療を始める前にお見積りをご説明します。
Q．どんな歯でも残せますか？
A．いいえ。歯根が短い・割れている、重度の歯周病がある、虫歯が歯根の深くまで及んでいる場合などは適応できないことがあります。検査のうえで判断します。
Q．他の歯科医院で抜歯と言われた歯でも相談できますか？
A．ご相談いただけます。レントゲンなどで歯根の状態を確認し、残せる可能性があるか、難しい場合はどのような方法があるかをご説明します。
A．弱い力で少しずつ動かすため、強い痛みが出ることは多くありません。装置を付けた直後や調整後に、歯が浮いたような違和感が出ることがあります。感じ方には個人差があります。
Q．どのくらいの期間がかかりますか？
A．引き上げる量や歯の状態によりますが、引き上げと保定で数週間〜数か月が目安です。その後、土台と被せ物の治療を行います。
Q．保険は使えますか？
A．エクストリュージョン法による治療は、健康保険が適用されない保険外診療（自由診療）となります。費用は歯の状態や治療内容によって異なるため、診察のうえで、治療を始める前にお見積りをご説明します。
Q．どんな歯でも残せますか？
A．いいえ。歯根が短い・割れている、重度の歯周病がある、虫歯が歯根の深くまで及んでいる場合などは適応できないことがあります。検査のうえで判断します。
Q．他の歯科医院で抜歯と言われた歯でも相談できますか？
A．ご相談いただけます。レントゲンなどで歯根の状態を確認し、残せる可能性があるか、難しい場合はどのような方法があるかをご説明します。